Postoperativna rehabilitacija nakon ugradnje TEP kuka

Hod je jedan od prirodnih oblika kretanja. Kada se dogodi ozljeda ili degeneracija, obrazac hoda se mijenja što kod dugotrajnih problema rezultira izmijenjenom posturom i potencijalno bolovima u drugim regijama tijela.

HOD I OBRAZAC HODA

Hod je niz naizmjeničnih ravnomjernih koordiniranih pokreta udova i trupa.

Ciklus hoda je interval izmedu dva uzastopna kontakta iste noge s podlogom.
Jednostavnije, dva koraka čine jedan ciklus hoda.

Četiri motoričke radnje moraju se izvršiti u cilju ostvarivanja normalnog obrasca hoda:
– Propulzija i kontrola kretanja cijelog tijela prema naprijed
– Absorpcija energije radi smanjenja šoka tijekom kontakta pete o podlogu
– Prijenos težine tijela na donju nogu tijekom faze oslonca
– Kontrola stopala – prilagodba pozicije zgloba i podloge (u fazi oslonca) te sklanjanje stopala (u fazi zamaha)

POSTURA I HOD KOD OSOBA S ARTROZOM KUKA
Uobičajenu sagitalnu postura osoba sa simptomatskom artrozom kuka karakteriziraju prednja rotacija i stražnji pomak zdjelice, naglašena lumbalna lordoza, reducirana torakalna kifoza i prednji pomak kralježnice (Tateuchi, 2019).
Kod navedenih osoba hod je sporiji u odnosu na hod zdravih osoba, s karakterističnom asimetrijom zbog kraće faze oslonca i dulje faze zamaha zahvaćene noge.

Zašto je potrebna reedukacija hoda?
Zbog atrofije mišića i dugotrajne boli, brojne se promjene događaju na razini mišićno-koštanog i središnjeg živčanog sustava osoba sa simptomatskom artrozom kuka. Nakon operacije, osim razvoja pokretljivosti zgloba i snage mišića, potrebno je ciljanim vježbama ponovno savladati normalni obrazac hoda, a “zaboraviti” stari.
U video prikazima demonstratorica je naša Kristina (ugrađena TEP lijevog kuka 14.3.2021.) koja je postoperativnu rehabilitaciju odlučila provesti u OptiMove Centru.
Zahvaljujemo joj ovim putem na dozvoli za postavljanje video prikaza vježbi i čestitamo na dosadašnjem trudu i angažmanu u rehabilitaciji.

VJEŽBE:
1: Uzručenje uz udah na nos i istovremenu aktivaciju m.gluteusa. Vratiti se u početni položaj uz izdah. *
2: Iz dijagonalnog stava jednom rukom uzručiti, a suprotnom nogom odvojiti petu od podloge te aktivirati m.gluteus (udah kroz nos) *
3 i 4: Prijenos težine tijela na nogu – faza oslonca (sa i bez rukohvata)**
5: Iz dijagonalnog stava širine koraka podići se na prste uz pregib kuka suprotne noge**
6: Korak operiranom nogom – faza zamaha, oslonca i propulzije
7: Prekoraci preko preponica (5-10 cm) uz zamah ruku
8: Hod

*paziti na odnos rebra-zdjelica
**paziti na otklone zdjelice

REFERENCE:
Tateuchi, H. (2019). Gait-and postural-alignment-related prognostic factors for hip and knee osteoarthritis: Toward the prevention of osteoarthritis progression. Physical therapy research, 22(1), 31-37.